在藥局工作這十一年來,我最常被四五十歲的男性客人問到的問題,除了「那個來一罐」之外,其實最多的就是關於攝護腺保養的問題。尤其是過了四十五歲之後,很多客人開始發現自己晚上要起來上廁所兩三次,白天也覺得頻尿、尿不乾淨,甚至有些人會跟我說「藥師,我最近覺得下面卡卡的,尿完好像還有幾滴沒出來」。這些症狀十個裡面有七八個都是攝護腺在抗議了。今天這篇文章,我就用這十幾年來在藥局第一線的經驗,跟大家好好聊一聊攝護腺保健這個話題,從症狀辨識到保健食品挑選,一次講清楚。
攝護腺到底是什麼?為什麼男人一定要懂
攝護腺,也有人叫它前列腺,是男性特有的腺體,位置就在膀胱的出口那邊,大概跟一顆核桃差不多大。它的主要工作是分泌攝護腺液,這是精液的重要成分之一。年輕的時候攝護腺功能正常,不太會有人注意到它的存在,但隨著年紀增長,大約從三十歲後半開始,攝護腺就會慢慢地增生變大,這個過程叫做「良性攝護腺增生」,英文簡稱BPH。
我自己遇過最年輕的案例是三十九歲的一位工程師,因為長期久坐又常憋尿,公司健檢的時候發現攝護腺已經有點偏大了。他當時還很驚訝說「我這麼年輕怎麼會有攝護腺問題?」事實上,現代人生活型態改變,久坐、熬夜、壓力大、飲食不均衡,這些都會讓攝護腺問題提早報到。不要覺得這是老人才有的毛病,四十歲以上的男性大約有五成已經有攝護腺肥大的現象,到了七十歲這個比例更會高到八成以上,只是症狀輕重不同而已。
攝護腺肥大的症狀,你中了幾個?
很多男性朋友對於攝護腺的症狀其實一知半解,總覺得「尿不乾淨」是水喝太少或者老了正常。我在藥局最常聽到的一句話就是:「藥師,我覺得我還好啊,就晚上多起來一兩次而已。」但其實這就是攝護腺在跟你打暗號了。根據國際攝護腺症狀評分表(IPSS),常見的症狀可以分成以下幾大類:
第一類:排尿期症狀。尿流變細、尿柱無力、排尿要站很久才尿得出來、尿到一半會斷斷續續。這類症狀最容易被忽略,因為很多人覺得「尿變小條」只是喝水不夠。事實上這是攝護腺壓迫到尿道,讓排尿通道變窄了。
第二類:儲尿期症狀。頻尿(白天上超過八次廁所)、夜尿(晚上起來超過兩次)、尿急(一有尿意就憋不住)。這類症狀最擾民,尤其夜尿會嚴重影響睡眠品質。我有一個老客人,六十多歲退休公務員,每天晚上要起來四五次,嚴重到白天精神恍惚,甚至影響到跟他老婆的感情生活,因為晚上一直起來誰也睡不好。
第三類:排尿後症狀。尿完覺得還有殘尿感、尿完還會滴幾滴在褲子上、剛尿完沒多久又有尿意。這種「尿不乾淨」的感覺其實非常折磨人,很多客人跟我說他們出門都不敢喝太多水,因為怕找不到廁所。
如果你有上面任何一類症狀,而且持續超過兩週,建議先去泌尿科做檢查。醫生通常會做指診、驗尿、抽血檢查PSA指數,必要時還會做超音波來確認攝護腺的大小。不要因為害羞不敢去看醫生,我遇過太多人拖到嚴重才來,反而更難處理。
攝護腺保健,從生活習慣開始
在藥局工作的這些年,我發現一個很普遍的現象:大家寧願花大錢買保健食品,卻不願意改變生活習慣。事實上,對於攝護腺保健來說,生活習慣的調整才是最根本的基礎。以下這幾個重點是我這十幾年來跟泌尿科醫師交流、加上實際觀察客人狀況後歸納出來的心得:
第一,不要久坐。久坐會讓骨盆區域血液循環變差,攝護腺長期處在被壓迫的狀態。我建議坐辦公室的男生,每坐五十分鐘就起來走動五到十分鐘,上個廁所也好、倒杯水也好,就是不要連續坐超過兩小時。我自己在藥局站一整天,反而覺得對攝護腺比較好(笑)。
第二,多喝水但不要憋尿。很多人怕頻尿所以乾脆不喝水,這是大錯特錯。水喝太少尿液會變濃,反而刺激膀胱和攝護腺。正確的做法是白天均勻喝水,睡前兩小時開始減少水分攝取,這樣可以減少夜尿的次數。還有,有尿意就去上,千萬不要憋,憋尿對攝護腺和膀胱都是很大的傷害。
第三,飲食調整。這點跟保健食品的選購有很大的關係,我等等會詳細說。簡單來說,多吃番茄(煮過的番茄茄紅素更好吸收)、南瓜籽、十字花科蔬菜(花椰菜、高麗菜這類)、深海魚類。少吃紅肉、高油脂食物、辛辣刺激的食物。咖啡因和酒精也要適量,因為它們會刺激膀胱,讓頻尿更嚴重。
第四,規律運動。不需要做什麼高強度訓練,快走、游泳、騎腳踏車都很不錯。規律的有氧運動可以改善骨盆腔的血液循環,也能幫助控制體重。肥胖是攝護腺肥大的危險因子之一,BMI超過三十的男性發生攝護腺問題的機率比正常體重的人高出不少。
攝護腺保健食品推薦,藥師教你怎麼挑
接下來這一段應該是大家最關心的部分了。市面上的攝護腺保健食品琳瑯滿目,到底哪些有科學根據?哪些只是吃心安的?我直接跟大家分享我在藥局最常推薦、而且客人回饋最好的幾種有效成分:
南瓜籽萃取物——這是攝護腺保健裡面最經典的成分之一。南瓜籽富含鋅、植物固醇和不飽和脂肪酸,對攝護腺健康非常有幫助。很多客人吃了大概兩到三個月之後,都回饋說夜尿次數有明顯減少,尿流速也順暢不少。挑選的時候建議看南瓜籽油的濃度,越高越好,一般建議每天攝取約一千毫克左右的南瓜籽萃取物。
鋸棕櫚萃取物——這是歐美相當主流的一種草本成分,作用機轉是抑制體內睪固酮轉換成雙氫睪固酮(DHT),而DHT正是造成攝護腺肥大的關鍵荷爾蒙之一。我有一個六十歲的客人,吃了含鋸棕櫚的保健食品三個月後回診,醫生說他的攝護腺體積沒有再繼續增大,PSA指數也維持穩定。鋸棕櫚的標準劑量大約是每天三百二十毫克,要選標準化脂肪 Sterol 含量在八成以上的產品效果會比較好。
茄紅素——茄紅素是番茄裡面最出名的抗氧化成分,對於攝護腺健康有很明確的保護作用。煮熟後的番茄茄紅素吸收率更好,所以番茄汁、番茄糊、番茄湯都是不錯的來源。如果是吃保健食品,建議選天然萃取而非合成的茄紅素,吸收率有差。我通常會建議客人每天攝取十五到三十毫克的茄紅素。
鋅——鋅是攝護腺裡面濃度最高的微量元素之一,對攝護腺的正常功能和免疫防護都扮演重要角色。男性每天的建議攝取量大約是十五毫克,可以從海鮮(尤其是生蠔)、南瓜籽、堅果中獲取。不過要注意不要過量,長期每天超過四十毫克反而可能有副作用。
以上這幾種成分可以單獨補充,也可以找複方產品一次涵蓋。我在挑選產品的時候有個原則:看成分標示是否清楚、有效劑量是否足夠、有沒有第三方檢驗報告。那些號稱「一罐搞定」但成分劑量低到不行的產品,我通常會建議客人跳過,吃了只是浪費錢而已。
另外想跟各位說一個重要的觀念:保健食品不是藥品,它需要時間累積才能看到效果。一般來說至少要吃兩到三個月才會有明顯感受,不要吃了一個禮拜沒感覺就放棄。如果已經有比較嚴重的排尿症狀,建議先去給醫生看,讓醫生評估是否需要搭配藥物治療。
說到挑選產品,我個人蠻推薦我們店裡這一款日本進口的🔥 日本前立腺肥大症治療配方錠,它是日本藥廠生產的專業配方,很多客人用了之後回饋都蠻正面的。有興趣的朋友可以點進去看看詳細介紹。
攝護腺保健食品怎麼挑?藥師的實戰建議
站在藥局的貨架前面,面對十幾二十種攝護腺保健食品,說真的連我這個藥師有時候都要研究一下標示。這邊我直接給大家一個簡單的挑選流程,照著做就不會踩雷:
第一步,確認需求。你是屬於預防保養型,還是已經有輕微症狀想要改善?預防保養的話,茄紅素加南瓜籽就很不錯了。已經有頻尿夜尿症狀的話,建議找含鋸棕櫚的產品。如果症狀已經比較明顯,請不要只看保健食品,先去看醫生再說。
第二步,看成分配方。不要只看廣告寫得多厲害,翻到背面看成分表。有效成分的劑量是多少?有沒有標示萃取比例?複方產品的好處是一次補充多種營養,但要確認每個成分的劑量都有到位,不要只是意思意思放一點。
第三步,看品牌信譽。選擇有品牌、有歷史的產品,盡量避免來路不明的網路品牌。日本、歐美大藥廠生產的產品通常在品管上比較嚴格。我們店裡引進的產品都是經過我親自確認過來源和品質的,這點可以放心。
第四步,價錢不是唯一標準。太便宜的產品通常有效成分劑量不足,太貴的也不一定就比較好。我的經驗是每天花費大約二十到五十元台幣在攝護腺保健上,是一個合理的範圍。
還有一點很重要:如果你正在服用任何藥物,尤其是攝護腺用藥(例如甲型阻斷劑或5-alpha還原酶抑制劑),在吃保健食品之前一定要先問過醫生或藥師,避免產生交互作用。我曾經遇過一個客人自己亂吃保健食品,結果跟醫生的藥打架,反而產生頭暈低血壓的問題。
中年人攝護腺保養菜單,一天這樣吃
很多客人會問我:「藥師,有沒有具體一點的吃法?」好吧,我直接給大家一個參考範例,這是我自己整理出來給客人參考的一天攝護腺保健飲食:
早餐:一杯無糖番茄汁(約兩百毫升)加一顆水煮蛋,搭配全麥吐司。番茄汁提供茄紅素,蛋和全麥提供B群和纖維。
午餐:花椰菜炒雞胸肉,搭配糙米飯。花椰菜屬於十字花科蔬菜,含有硫化物有助於攝護腺健康。雞胸肉是低脂蛋白質來源,減少紅肉攝取對攝護腺也有幫助。
下午點心:一把無鹽南瓜籽(約三十克),搭配一杯綠茶。南瓜籽是鋅和植物固醇的極佳來源,綠茶中的兒茶素有抗氧化作用。
晚餐:烤鮭魚佐番茄莎莎醬,搭配燙青菜。鮭魚富含Omega-3脂肪酸,有抗發炎作用。番茄莎莎醬提供額外的茄紅素。
睡前:避免喝太多水,如果真的渴,小口喝一點就好。
當然這只是一個參考,不需要每餐都照著吃。重點是掌握原則:多吃抗氧化食物、適量補充鋅和茄紅素、減少紅肉和刺激性食物。如果平時飲食沒辦法這麼講究,透過保健食品來補強也是一個務實的選擇。
常見問題Q&A
Q:攝護腺保健食品要吃多久才有效?
A:一般來說,持續吃兩到三個月會開始有感。夜尿次數減少、尿流速改善通常是最先感受到的變化。如果是預防保養,長期持續吃才能維持效果,停吃之後效果大概幾個月就會消退。
Q:攝護腺肥大一定會變癌症嗎?
A:不會。良性攝護腺增生不等於攝護腺癌,兩者是完全不同的疾病。攝護腺肥大是良性組織增生,不會轉移。不過有攝護腺肥大的人同時也有攝護腺癌的風險,所以定期檢查PSA指數和做指診是很重要的。
Q:我還不到四十歲,需要吃攝護腺保健食品嗎?
A:如果你有家族史(爸爸或兄弟有攝護腺問題)、長期久坐、飲食不均衡,可以從三十五歲開始做預防保養。茄紅素和南瓜籽都是很溫和的保養成分,年輕人吃也沒問題。但如果你才二十幾歲,說真的不用急著吃,先把生活習慣顧好比較實在。
Q:攝護腺保健食品跟壯陽藥可以一起吃嗎?
A:一般來說,單純的攝護腺保健食品(南瓜籽、茄紅素、鋸棕櫚這類)跟壯陽藥不會有直接衝突。但如果你正在吃攝護腺的處方藥,例如甲型阻斷劑(Doxazosin、Tamsulosin這類),跟壯陽藥(尤其是威而鋼、犀利士)一起吃的時候要注意血壓可能降低,一定要先問過醫師或藥師的意見。
總結:攝護腺保養是一輩子的事
寫了這麼多,其實總結起來一句話:攝護腺保健沒有捷徑,規律運動、均衡飲食、適度補充保健食品,加上定期檢查,就是最好的保養之道。不要等到出現嚴重症狀才開始緊張,那時候往往已經需要藥物甚至手術介入,治療起來更辛苦。
我常常跟客人說,男人的身體就像一台車,定期保養才有辦法開得久、開得順。攝護腺只是其中的一個零件,但它影響的可不只是排尿,連帶的性功能、睡眠品質、生活品質都跟它息息相關。從今天開始好好對待你的攝護腺,十年後的你一定會感謝現在的自己。
如果你對攝護腺保健還有任何疑問,或者想了解更多關於產品的細節,歡迎來我們店裡聊聊。也可以直接到🛒 Men’s TW 男性保健商城逛逛,我們有完整的男性保健產品線,從攝護腺保健到活力提升,各種需求都能找到適合的選擇。
